【摘要】目的：分析前臂游离皮瓣修复手术治疗口腔癌肿术后软组织缺损的护理效果。方法：选取我院口腔癌手术治疗患者32例作为研究对象，采取前臂游离皮瓣修复对患者进行治疗，并将两组患者分为研究组与对照组患者各16例，对照组给予常规护理，研究组给予优质护理，并对两组护理满意度进行对比。结果： 研究组护理后总满意15例，占93.75%，对照组护理后总满意11例，占68.75%，两组患者护理满意对比，研究组进行优质护理满意率明显高于对照组，组间数据对比存在明显差异，（P<0.05）具有统计学意义。结论：患者手术治疗后给予术前、术后等优质护理措施，利于提高患者治疗质量，提高患者对护理的满意度，值得推广。

　　【关键词】口腔癌；软组织；优质护理；常规护理口腔癌患者在进行手术治疗期间比较容易出现软组织缺损现象，由于口腔癌疾病在临床中属于较为常见的肿瘤疾病，并具备局部病情恶化快、发展迅速的特征，采用手术治疗是目前最为有效的治疗方法。患者进行手术治疗后会导致其出现局部性组织缺损现象，使患者部分气管活动受到影响[1]。但随着我国科学技术不断提高，采用前臂游离皮瓣修复手术对该疾病治疗效果较为明显，可以降低手术软组织损伤概率，现已在临床治疗中获得广泛使用。因此，本文选取2012年1月-2013年12月在我院进行口腔癌手术治疗患者32例作为研究对象，采取前臂游离皮瓣修复对患者进行治疗，并将两组患者分为研究组与对照组患者各16例，对照组给予常规护理，研究组给予优质护理，并对两组护理满意度进行对比，详细报道如下分析。

　　1.资料与方法1.1一般资料抽取我院2012年1月-2013年12月进行口腔癌手术治疗32例患者作为研究对象，征取患者同意后，分为研究组与对照组患者各16例，对照组患者给予常规护理，其中男患9例，女患7例，年龄38-72岁，平均年龄45.6岁；研究组患者给予优质护理，其中男患10例，女患6例，年龄41-76岁，平均年龄46.5岁；经医院诊断两组患者均属于口腔癌患者，给予全部患者实施前臂游离皮瓣修复手术，其中6例为口底缺损患者，12例为脸部缺损患者，14例患者为肿瘤手术后舌底缺损。两组患者经医院检查其病例资料、性别、体质等均无明显差异（P>0.05），存在可比性。

　　1.2方法全部患者在气管插管全麻下进行颈部淋巴以及肿瘤坑清除操作，然后再对患者进行前臂游离皮瓣移植修复手术，在操作过程中皮瓣血管和颈部局部血管应完全相符。

　　1.3护理判定两组患者护理效果分为满意、一般满意、不满意，总满意率=（一般满意+满意）/总数（16）×100%。

　　1.4统计学护理两组患者护理满意数据采用SPSS14.0软件包进行统计学处理，计量数据采用X2进行检验，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，组间数据对比差异，（P<0.05）具有统计学意义。

　　2.结果两组患者护理效果分析，对照组不满意5例，总满意11例，研究组不满意1例，总满意15例，两组患者护理满意对比，研究组进行优质护理满意率明显高于对照组，组间数据对比存在明显差异，（P<0.05）具有统计学意义。详见表1.

　　表1 两组患者治疗满意数据对比[n（%）]

　　组别 例数 满意 一般满意 不满意 总满意率研究组 16 11 4 1 15（93.75）对照组 16 5 6 5 11（68.75）3.讨论手术治疗成功概率与患者以及医生个人技术存在直接联系，此外与护理人员对患者进行术前、术后护理的成效尤为重要，因此要求护理人员在护理操作过程中加强护理工作，明确护理责任[2]。手术治疗后对照组患者给予常规护理，研究组患者给予优质护理，分别为术前护理、术后护理等护理措施。

　　术前护理：手术治疗前应确保患者皮瓣部位干净整洁，并禁止指定位置进行皮试、穿刺等刺激性操作；手术治疗前三天对患者手术部位进行清洁，手术前一天清除手术部位毛发，采用含量为75%酒精实施消毒工作，其次进行无菌操作，确保无损伤。由于手术部位处于患者语言交流重要位置，因此在手术治疗前期指导患者进行简单的沟通训练，通过手势代替语言交流[3]。由于手术治疗过后头部不得随意摆动，所以术前与患者多沟通，向患者详细说明手术治疗步骤，并争取获得患者的配合和理解，引导患者如何睡眠才能不触碰伤口。患者在进行手术治疗前期对手术不了解会产生焦虑、慌张的心理情绪，所以需多与其沟通交流，降低不良心理情绪，提高患者对治疗的信心。

　　术后护理：手术治疗后时刻观察患者生命特征，并对患者采取常规监护措施，密切观察患者生命特征，观察血压、血常规、心率等；手术治疗后保证呼吸通畅，防止出现窒息现象，帮助患者取其卧位，避免手术部位出现结痂现象。血管危象在该手术治疗中属于较为常见的并发症，通常是在手术治疗后两天内出现，会因静脉出现回流症状逐渐形成血栓，手术治疗后对患者皮瓣进行严密观察，较早发现较早治疗，提高手术治疗效果。

　　【参考文献】

　　[1]吴春树，余蓉，吕虹。口腔颌面部恶性肿瘤切除及面动脉逆行皮瓣修复术围手术期护理[J].华西医学。2010（12）：120-155.

　　[2]金武龙，叶为民，竺涵光。前臂游离皮瓣功能性修复颌面部缺损的临床体会[J].中国口腔颌面外科杂志。2010（01）：189-210.

　　[3]张学亮，尹东。前臂桡侧皮瓣在颊部鳞癌洞穿性缺损修复中的应用[J].南通医学院学报。2009：255-260.